設為首頁|加入收藏|英文版

        健康資訊

        首頁 > 健康教育 > 健康資訊

        “痛風知識知多少?”一份特殊有意義的“父親節禮物”

        2020年6月21日字號:T|T

        父親節,大概有不少兒女在想著要送父親一份禮物,或者男同胞們在想著自己的孩子會送些什么禮物給自己呢?在這里,小編想給各位被痛風困擾的男同胞們一份禮物,了解痛風,送上一份健康。


        昨日有位阿叔到黃閏月主任門診看痛風時忍不住感嘆,“主任啊,我又痛風發作了,關節疼的很啊,為什么你這里看痛風的病人基本上是男同胞呢?”



        有流行病學調查發現,我國高尿酸血癥的人群是1.2億左右,而痛風的患者大概為1700萬,其中男性約為16.85%-18.32%,女性約為7.88%-9.3%;痛風的患病率約為男性0.83%-1.98%,女性約為0.07%-0.72%。近幾年,痛風發病逐年上升,并且越來越年輕化。



        為什么男同胞痛風的發病率高于女同胞呢?


        首先,和飲食生活的習慣有一定的關系,男性往往家庭擔子、工作上的壓力會比較大,工作應酬等等的原因,飲食上往往會多進食肥甘厚膩的食物,長期高強度熬夜工作,加上缺乏運動,久而久之,現在的中青年父親一輩大多大腹便便,這給痛風的發生埋下了隱患。


        另外,男女生理的差異—體內雌激素含量不同也導致了男女痛風發生頻率的差異。雌激素可以幫助腎臟排泄尿酸,還對尿酸有抑制合成的作用,所以女性的正常尿酸范圍也會比男性低,當女性進入絕經期或更年期,體內的雌激素水平下降,這個年齡階段的女性痛風的發病率就會上升。這也是我們不推薦男性使用烏雞白鳳丸的原因,它會導致男性變得女性化,而對于絕經期女性的高尿酸患者,我們可以適當服用烏雞白鳳丸治療。


        痛風作為男性的高發病,下面就為大家講一講痛風的發生、治療和日常生活管理等,為大家送上一份干貨滿滿的“父親節禮物”!


        一、痛風的發生


        痛風的發生主要跟嘌呤相關,體內熱量代謝產生的嘌呤、攝入嘌呤過多,排泄尿酸減少,,血尿酸水平升高,形成高尿酸血癥。而長期的攝入和排泄不平衡,尿酸過飽和,尿酸鹽結晶就會沉積在關節、肌肉、內臟等部位,尿酸鹽對關節腔、血管壁的持續刺激,這就是最常見的痛風發作,表現為關節紅腫、疼痛、活動受限。尿酸鹽結晶沉積在關節、肌肉時,就是常見的痛風石,沉積在腎臟時,就會變成“痛風腎”,除了痛風石、痛風腎外,其常見的并發癥還有糖尿病、心腦血管疾病等。


        二、痛風的達標治療

         

        對于痛風的治療,我們的治療原則是急性期充分抗炎以減少對炎癥對關節、血管帶來的損害,但是我們還是要追求達標治療,雖然2019年最新美國風濕病學會的指南推薦一旦痛風的治療開始就建議不要停止藥物的治療,但是結合我們之前的治療經驗,對于達標治療我們認為如果沒有痛風石,那么則需把尿酸降到360μmol/L一下、如果有痛風石,那么則需需把尿酸降到300μmol/L以下,并需維持至少半年以上才開始慢慢減藥或者停藥;當然尿酸也不是越低越好,它本身還有抗氧化、抗衰老的作用,因此我們一般不推薦尿酸低于180μmol/L以下。


        1. 非甾體類抗炎藥的選擇:

        對于剛開始規范降尿酸的患者,我們推薦每天小劑量的秋水仙堿聯合使用,這樣可以有效的降低降尿酸過程中痛風發作的頻率;而當痛風發作的關節疼痛比較明顯時,則推薦使用塞來昔布、依托考昔類“COX2抑制劑”類消炎止痛藥,以減少對胃腸道的傷害,消炎止痛藥都是推薦要飯后服用。


        2. 西醫降尿酸藥物的選擇

        降尿酸藥主要分為兩類:

        一類是黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要通過抑制嘌呤轉化成尿酸的產生,降低尿酸水平,如別嘌醇、非布司他。一般不推薦使用別嘌醇作為一線用藥,因為黃種人的過敏剝脫性皮疹的風險高,且使用前還需檢測HLA-B5801基因。一般對于形體肥胖的患者多適合用這一類藥物。


        另一類是促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。研究表明亞洲人的大多屬于排泄障礙型,也就是我們中醫所說的腎虛型,因此在亞洲人中使用此藥的頻率相對較高,但是對于存在比較大腎結石的風友,一般不推薦使用。


        3. 痛風的中醫治療

        痛風多發于愛吃肉愛喝酒,久坐又少運動的群體,自古以來被戲稱為“皇帝病”,長期過多進食酒肉等肥甘厚膩之品,血熱內蘊,同時結合嶺南特殊的濕熱地理氣候,痛風在嶺南地區主要有兩種類型,發作急性期時主要以濕熱證為主,除了有關節紅腫、疼痛、發熱這些熱的表現外,還有關節重著、屈伸不利等濕的表現,用藥上常多選擇四妙丸加減;痛風緩解期時,濕熱內蘊,久則傷及脾腎,常表現為納差乏力、腰酸腹脹、關節酸軟、夜尿頻多的脾腎兩虛證,治療上常多用健脾益腎的牛膝、黃芪、蒼術等中藥。


        三、痛風的自我管理


        規范的藥物治療,并且結合調整飲食生活的方式,才能大大加快痛風的達標速度。


        1. 飲食攝入是嘌呤的主要來源,低嘌呤、低熱量的飲食當然是必須的。美味的火鍋、烤串,還有原來養生的老火湯,都是導致痛風發作的高危因素,變成一顆顆沉積在關節的痛風石!合理膳食,多食蔬菜水果,多食雞蛋補充蛋白。


        2. 別忘了,還有喝水!體內排泄的尿酸,有三分之二的從腎臟排出體外,每天喝水2L-3L,促進尿酸排出,保護腎臟。


        3. 熬夜、疲勞、壓力過大、情緒不穩,也會誘發痛風的發作,因此保持舒暢的心情,規律作息,而運動方面,可以選擇游泳等對關節損害少的運動。


        父愛如山,在生活上一次又一次在兒女背后遮風擋雨,痛風不應成為那顆陪伴兒女的擋路石,了解痛風,積極的面對它,治療它。以健康的體魄,陪伴兒女,一路前行!


        供稿:黃閏月

        首頁|網站地圖|法律申明
        幸运28论坛